Keçici işemik atak (TİA)
Keçici işemik atak (TİA) beyin qan axınının qısamüddətli azalması nəticəsində yaranan insultabənzər epizoddur; adətən bir saatdan az davam edir və daimi zədə qoymadan tamamilə geri çəkilir. Daimi infarkt qoymasa da, yüksək insult riski barədə xəbərdarlıq edir və təcili qiymətləndirmə tələb edir.
Son yeniləmə: 2026-06-07
Tərif
Keçici işemik atak (TİA) beyinə qan axınının müvəqqəti azalması nəticəsində yaranan qəfil, qısamüddətli (adətən bir saatdan az) və tam geri dönən nevroloji əlamətlər toplusudur. Görüntüləmə daimi infarkt (toxuma ölümü) göstərmir. Mövcud təcrübədə diffuziya MRT-də kəskin infarkt görünmədikdə hadisə TİA kimi təyin olunur. TİA «mini-insult» deyil, yaxınlaşan insultun xəbərdarlıq əlamətidir.
Səbəblər və risk amilləri
TİA-nın mexanizmləri işemik insultla eynidir: ən çox boyun və beyin arteriyalarındakı aterosklerotik lövhədən laxtaların qopması (tromboemboliya), ardınca ürək mənşəli emboliya (xüsusən qulaqcıq fibrilləsməsi) və kiçik damar xəstəliyi. Risk amillərinə yüksək təzyiq, diabet, yüksək xolesterin, qulaqcıq fibrilləsməsi, siqaret, yaşlı yaş və karotid arteriya stenozu daxildir.
Əlamətlər
Əlamətlər qəfil başlayır və tamamilə geri çəkilir. Ön dövranın cəlb olunması birtərəfli qol/ayaq zəifliyi və ya keyləşmə, nitq pozğunluğu və bir gözdə keçici görmə itkisi (enən pərdə kimi) yaradır. Arxa dövranın cəlb olunması başgicəllənmə, qoşa görmə, nitq və udma çətinliyi, tarazlıq pozğunluğu yarada bilər. Tam geri çəkilmə hadisəni əhəmiyyətsiz etmir; hər TİA təcili qiymətləndirilməlidir.
Diaqnoz
TİA nevroloji təcili haldır və ilk 24-48 saat ərzində qiymətləndirilməlidir. Kəskin infarktı istisna etmək üçün diffuziya çəkili MRT istifadə olunur; qanaxmadan şübhələnildikdə beyin KT-si aparılır. Damar qiymətləndirməsi karotid Doppler ultrasəs və KT/MR angioqrafiya ilə həyata keçirilir. Ürək mənbəyini araşdırmaq üçün EKQ, ritm izlənməsi (Holter) və exokardioqrafiya aparılır. Klinik bal sistemi erkən riski təbəqələşdirməyə kömək edir.
Müalicə
Məqsəd insultun qarşısını almaqdır. Antiaqreqant müalicəyə erkən başlanılır; yüksək riskli xəstələrdə qısamüddətli ikili antiaqreqant müalicə insult riskini azaldır. Qulaqcıq fibrilləsməsi varsa, antikoaqulyasiya üstün tutulur. Statinlər, təzyiq və diabet nəzarəti, həyat tərzi dəyişiklikləri tətbiq olunur. Əhəmiyyətli (simptomatik) karotid stenozda karotid cərrahiyyə (endarterektomiya) və ya stentləmə, ideal olaraq erkən dövrdə, nəzərdən keçirilir.
Proqnoz
TİA yüksək erkən insult riskini xəbər verir; risk ilk günlər və həftələrdə ən böyükdür. Erkən diaqnoz, antiaqreqant/antikoaqulyant müalicə, statinlər və risk amillərinə nəzarət insult riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Dərmanların müntəzəm qəbulu və izlənmə həlledicidir; müalicənin dayandırılması riski artırır. Nəticələr xəstədən asılı olaraq dəyişir və zəmanət verilə bilməz.
Mənbələr
- Greenberg MS. Greenberg's Handbook of Neurosurgery. 10th ed. Thieme; 2023:1549-1554.
- Winn HR, ed. Youmans Neurological Surgery. 6th ed. Saunders; 2011:3615-3620.
- Kleindorfer DO, et al. Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and TIA. Stroke (AHA/ASA). 2021.
- Johnston SC, et al. Clopidogrel and Aspirin in Acute Ischemic Stroke and High-Risk TIA (POINT). N Engl J Med. 2018.
Bu məqalə ümumi məlumat xarakteri daşıyır və həkim müayinəsini əvəz etmir. Diaqnoz və müalicə fərdidir.