Детская и врождённая

Краниосиностоз — врождённое состояние, при котором один или несколько фиброзных швов, соединяющих кости черепа, преждевременно срастаются. Рано закрывающийся шов искажает форму головы и в некоторых случаях может ограничивать рост мозга. Встречается примерно у 1 из 2000–2500 новорождённых и при раннем выявлении хорошо поддаётся хирургической коррекции.

Спина бифида — врождённый порок позвоночника и спинного мозга, вызванный неполным закрытием нервной трубки во время эмбрионального развития. В наиболее тяжёлой форме, миеломенингоцеле, спинной мозг и его оболочки выпячиваются через позвоночный столб. Приём фолиевой кислоты заметно снижает риск, и при современной мультидисциплинарной помощи многие пациенты ведут самостоятельную жизнь.

Синдром фиксированного спинного мозга — состояние, при котором нижний конец спинного мозга прикреплён аномальной тканью к нижнему отделу позвоночного канала и находится под натяжением. Натяжение усиливается с ростом и может вызывать прогрессирующее неврологическое повреждение. Ранняя диагностика и хирургическое освобождение (детезеринг) направлены на остановку прогрессирования.

Детская гидроцефалия — это расширение желудочков мозга и повышение внутричерепного давления, вызванные избыточным накоплением спинномозговой жидкости (СМЖ). У младенцев типичен быстрый рост окружности головы. Лечение обычно восстанавливает баланс СМЖ с помощью вентрикулоперитонеального шунта или эндоскопической третьей вентрикулостомии.

Арахноидальные кисты — это доброкачественные кистозные образования, заполненные спинномозговой жидкостью (ликвором), которые формируются при расщеплении паутинной оболочки вокруг головного или спинного мозга. Большинство протекает бессимптомно и выявляется случайно. Только кисты, вызывающие объёмное воздействие или симптомы, требуют хирургического лечения.

Мальформация Денди-Уокера — это редкая врождённая аномалия мозга, характеризующаяся полным или частичным недоразвитием червя мозжечка, кистозным расширением четвёртого желудочка и увеличением задней черепной ямки. Значительную долю случаев сопровождает гидроцефалия, а течение варьирует в широком диапазоне.

Дефекты нервной трубки (ДНТ) — это врождённые аномалии, вызванные ошибками закрытия нервной трубки на ранних этапах эмбрионального развития. Наиболее распространённые типы — спинномозговая грыжа, анэнцефалия и энцефалоцеле. Приём фолиевой кислоты заметно снижает риск.

Диастематомиелия (мальформация расщеплённого спинного мозга) — это редкая врождённая аномалия, при которой спинной мозг расщеплён в сагиттальной плоскости. Между двумя половинами спинного мозга (гемикордами) может располагаться костная или фиброзная перегородка (септа). Часто её сопровождают фиксированный спинной мозг и аномалии позвонков, а при прогрессирующих симптомах требуется операция.