Gefäßerkrankungen

Ein Hirnaneurysma ist eine ballonartige Aussackung infolge einer Schwäche der Gefäßwand; bei Ruptur kann es zu einer lebensbedrohlichen Subarachnoidalblutung kommen.

Ein Kavernom ist eine Gefäßmalformation des Gehirns oder Rückenmarks aus dünnwandigen, erweiterten Gefäßräumen, die Blutungen oder Anfälle verursachen kann.

Eine arteriovenöse Malformation (AVM) ist eine angeborene Gefäßanomalie, bei der Hirnarterien ohne zwischengeschaltetes Kapillarnetz direkt mit Venen verbunden sind. Ihr wichtigstes Risiko ist die intrakranielle Blutung; die Entscheidung zur Behandlung wird individuell getroffen, indem das Blutungsrisiko gegen das Eingriffsrisiko abgewogen wird.

Ein chronisches Subduralhämatom ist eine alte Blutansammlung, die sich über Wochen bis Monate langsam zwischen der Dura mater und der Arachnoidea, den das Gehirn bedeckenden Häuten, ansammelt. Es ist bei älteren Erwachsenen und bei Personen unter Blutverdünnern am häufigsten; die meisten Fälle werden mit einer Bohrlochdrainage erfolgreich behandelt.

Die Karotisarterienerkrankung ist eine Verengung der großen Halsschlagadern (Karotisarterien), die durch atherosklerotische Plaque verursacht wird. Sie vermindert die Durchblutung des Gehirns und erhöht das Risiko für einen ischämischen Schlaganfall; sie verläuft oft stumm, und sich von der Plaque ablösende Fragmente können nachgeschaltete Gefäße verschließen.

Die Moyamoya-Krankheit ist eine seltene zerebrovaskuläre Erkrankung, die durch eine fortschreitende Verengung der großen Hirnarterien und ein kompensatorisches Netzwerk feiner, gewundener Kollateralgefäße gekennzeichnet ist. Sie neigt dazu, bei Kindern ischämische und bei Erwachsenen hämorrhagische Ereignisse zu verursachen.

Eine durale arteriovenöse Fistel ist eine abnorme direkte Verbindung zwischen Arterien in der Hirnhaut (Dura) und venösen Sinus oder kortikalen Venen. Ihr Risiko hängt von der Richtung des venösen Abflusses ab; Typen mit Reflux in kortikale Venen tragen ein höheres Blutungsrisiko.

Der ischämische Schlaganfall ist ein akuter neurologischer Notfall, der durch den Verschluss einer das Gehirn versorgenden Arterie durch ein Gerinnsel oder eine atherosklerotische Plaque verursacht wird, wodurch dem Hirngewebe Sauerstoff entzogen wird und Zellen absterben. Er macht etwa 85 % aller Schlaganfälle aus; die Zeit bis zur Behandlung ist entscheidend.

Der hämorrhagische Schlaganfall ist ein plötzlicher, lebensbedrohlicher neurologischer Notfall, der durch eine spontane Blutung in das Hirngewebe (intrazerebrale Blutung) verursacht wird. Er macht etwa 10-20 % aller Schlaganfälle aus; die häufigste Ursache ist ein unkontrollierter Bluthochdruck.

Eine transitorische ischämische Attacke (TIA) ist eine schlaganfallähnliche Episode, die durch eine kurzzeitige Verminderung der Hirndurchblutung verursacht wird, meist weniger als eine Stunde anhält und sich vollständig ohne bleibenden Schaden zurückbildet. Obwohl kein dauerhafter Infarkt zurückbleibt, warnt sie vor einem hohen Schlaganfallrisiko und erfordert eine dringende Abklärung.

Die Dissektion der zervikozerebralen Arterien ist ein Zustand, bei dem Blut zwischen die Wandschichten der Hals- und Hirnarterien (Karotis- oder Vertebralarterie) eindringt und zu einer Verengung oder einem Verschluss des Gefäßes führt. Sie ist eine wichtige Ursache für Schlaganfälle bei jungen und mittelalten Erwachsenen.