Nevroloji İnfeksiyonlar

Beyin absesi beyin toxumasında kapsulla əhatə olunmuş, irinli infeksiya yığıntısıdır. Qonşu fokal infeksiyalar (sinusit, orta qulaq iltihabı, diş infeksiyası), hematogen yayılma, travma-cərrahiyyə və ya immun zəifləməsi zəminində inkişaf edir. Ən çox rast gəlinən törədicilər streptokoklardır. Tipik əlamətləri baş ağrısı, qızdırma və fokal nevroloji defisitdir. Diaqnoz kontrastla gücləndirilmiş beyin MRT-si ilə qoyulur və müalicə adətən antibiotiklər ilə cərrahi drenajın birləşməsidir.

Spinal epidural abses təcili qiymətləndirmə tələb edən ciddi infeksiyadır; onurğa kanalının epidural sahəsində irinli toplanma ilə xarakterizə olunur. Adətən hematogen yayılma, qonşu strukturlardan yayılma və ya onurğa müdaxilələrindən sonra inkişaf edir. Klassik triada bel ağrısı, qızdırma və nevroloji defisitdir, lakin tam triada xəstələrin azlığında müşahidə olunur. Erkən diaqnoz və müalicə olmadan qalıcı nevroloji zədəyə səbəb ola bilər.

Pott xəstəliyi Mycobacterium tuberculosis bakteriyasının fəqərələri yoluxdurması ilə yaranan, onurğa vərəminin ən yayğın formasıdır. Adətən ağciyər vərəminin qan yolu ilə onurğaya yayılması nəticəsində yaranır və ən çox torakolumbar bölgədə rast gəlinir. Xarakterik əlamətləri fəqərə çökmələri (gibbus deformasiyası), paravertebral soyuq abseslər və nevroloji sıxılmadır. Müalicə 12-18 ay davam edən vərəm əleyhinə dərman müalicəsidir; seçilmiş hallarda cərrahiyyə əlavə edilir.

Meningit beyni və onurğa beynini əhatə edən qişaların (meningalar) iltihabıdır. Bakterial, viral, göbələk və ya parazitar səbəblərdən inkişaf edə bilər. Bakterial meningit ən ağır formadır və təcili müalicə olunmazsa, saatlar-günlər ərzində ölümə və ya daimi nevroloji zədəyə səbəb ola bilər; viral meningit adətən daha yüngül gedişlidir. Klassik triada hərarət, baş ağrısı və ənsə sərtliyidir. Diaqnoz lümbal punksiya və onurğa-beyin mayesinin (likvorun) analizi ilə qoyulur.

Ensefalit beyin toxumasının (parenximanın) iltihabıdır və viral, bakterial, göbələk və ya parazitar səbəblərdən və ya autoimmun mexanizmlərdən inkişaf edə bilər. Viral ensefalit ən geniş yayılmış formadır; Herpes Simpleks Virusu (HSV) ən mühüm sporadik səbəbdir və ən yüksək ölüm və xəstələnmə daşıyır. Tipik əlamətlər qızdırma, baş ağrısı, huş pozğunluğu, tutmalar və fokal nevroloji çatışmazlıqdır. Şübhə yarandıqda diaqnozu gözləmədən təcili asiklovir müalicəsi başlanmalıdır.