Onurğa xəstəlikləri

Bel fıtığı disk nüvəsinin lifli halqadan çıxaraq sinir kökünə təzyiq etməsidir; siyatik ağrının ən geniş yayılmış səbəblərindəndir.

Boyun fıtığı boyun nahiyəsindəki diskin sinir kökünə və ya onurğa beyninə təzyiq etməsidir; qola yayılan ağrı və zəifliklə özünü göstərir.

Lomber spinal stenoz bel nahiyəsində onurğa kanalının daralmasıdır; yeriyəndə artan, dincələndə azalan ayaq ağrısı (neyrogen klaudikasiya) ilə xarakterizə olunur.

Boyun disk yırtığı boyun fəqərələri arasındakı diskin daxili hissəsinin (pulpoz nüvə) xarici halqadan keçərək boyunda sinir kökünə və ya onurğa beyninə təzyiq etməsidir. Ən çox C5-C6 və C6-C7 səviyyələrində rast gəlinir, qola yayılan ağrı, keyimə və zəifliyə (radikulopatiya), ağır hallarda isə onurğa beyni sıxılmasına (mielopatiya) səbəb olur.

Spondilolistez bir fəqərə cisminin altındakı fəqərə üzərində önə sürüşməsidir, ən çox L4-L5 və L5-S1 səviyyələrində. Uşaqlarda adətən pars defektinə (istmik) bağlıdır, böyüklərdə isə degenerativdir. Bel ağrısına, ayaq ağrısına və yeriməkdə çətinliyə səbəb ola bilər, baxmayaraq ki, aşağı dərəcəli halların çoxu əlamətsizdir.

OPLL onurğanın arxa uzununa bağının (posterior longitudinal ligament) sümükləşməsidir. Ən çox boyun (servikal) nahiyədə görülür və zamanla onurğa kanalını daraldaraq onurğa beyni sıxılmasına (mielopatiya) səbəb ola bilər. Asiya mənşəli əhalidə daha çox rast gəlinir; yavaş irəliləyən, başlanğıcda çox vaxt əlamət verməyən xəstəlikdir.

Yetkin spinal deformasiya (ASD) yetkinlərdə onurğanın üçölçülü əyriliyidir: yana əyrilik (skolioz), önə əyilmə (kifoz) və bel əyriliyinin (lordoz) itirilməsi. Ən çox yaşla əlaqəli degenerativ zəmində inkişaf edir, bel ağrısı, önə əyilmiş duruş və tarazlıq pozğunluğuna səbəb olur. Sagittal tarazlıq anlayışı müalicədə mərkəzi yer tutur.

Osteoporotik fəqərə kompressiya sınıqları sümük sıxlığı azalmış onurğada minimal travma və ya kortəbii baş verən çökmə sınıqlarıdır. Ən çox menopauzadan sonrakı qadınlarda və döş-bel keçid nahiyəsində görülür. Qəfil kürək/bel ağrısı və boy itkisi ilə təzahür edir; əksər hallar konservativ müalicə ilə sağalır.

İntrameduller şişlər onurğa beyni toxuması daxilində yaranan nadir şişlərdir və bütün onurğa şişlərinin kiçik bir hissəsini təşkil edir. Yetkinlərdə ən çox rast gəlinən tiplər ependimoma və astrositomadır. Yavaş-yavaş irəliləyən ağrı, zəiflik və hissiyyat itkisinə səbəb olurlar; müalicənin əsasını mikrocərrahi rezeksiya təşkil edir.

Kiari malformasiyası beyinciyin aşağı hissəsinin (beyincik badamcıqları), bəzən isə beyin kötüyünün kəllə əsasındakı böyük dəlikdən (böyük ənsə dəliyi) onurğa kanalına enməsi ilə xarakterizə olunan anadangəlmə anomaliyadır. Onurğa-beyin mayesi dövranını pozaraq sirinqomieliya və hidrosefaliyaya gətirib çıxara bilər; əlamətli hallar cərrahi dekompressiya ilə müalicə olunur.

Sirinqomieliya onurğa beyni daxilində maye ilə dolu kistik boşluğun (sirinks) əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunan xroniki, mütərəqqi xəstəlikdir. Ən çox rast gəlinən səbəbi Kiari malformasiyasıdır. Səciyyəvi əlaməti ağrı və istilik hissinin itdiyi dissosiasiyalı hissiyyat itkisidir; müalicə əsas səbəbə yönəlir.

Onurğa metastazları bədənin başqa yerindəki ilkin xərçəngin onurğaya yayılması nəticəsində əmələ gələn ikincili şişlərdir. Ən çox ağciyər, süd vəzi və prostat xərçənglərindən yaranır; əsas xüsusiyyətləri irəliləyən bel ağrısı, nevroloji defisit və patoloji sınıqdır.