الأمراض الوعائية

تمدد الأوعية الدموية الدماغية انتفاخ كيسي ناتج عن ضعف في جدار وعاء دموي في الدماغ؛ وقد يؤدي تمزقه إلى نزف تحت العنكبوتية مهدد للحياة.

الورم الكهفي تشوه وعائي في الدماغ أو النخاع يتكون من فراغات وعائية متوسعة رقيقة الجدار، وقد يسبب نزفاً أو نوبات.

التشوّه الشرياني الوريدي (AVM) شذوذ وعائي خِلقي تتصل فيه الشرايين الدماغية مباشرةً بالأوردة دون شبكة شعرية فاصلة. وأهم مخاطره النزف داخل القحف؛ ويُفرَّد قرار العلاج بموازنة خطر التمزّق مقابل خطر الإجراء.

الورم الدموي تحت الجافية المزمن هو تجمّع دموي قديم يتراكم ببطء خلال أسابيع إلى أشهر بين الأمّ الجافية والغشاء العنكبوتي المحيطين بالدماغ. وهو أكثر شيوعًا عند كبار السنّ ومن يتناولون مميّعات الدم؛ وتُعالَج معظم الحالات بنجاح بالتصريف عبر ثقب الإبزال.

مرض الشريان السباتي هو تضيّق في الشرايين الرئيسية في الرقبة (الشرايين السباتية) ناتج عن لويحة تصلّب عصيدي. يقلّل من تدفّق الدم إلى الدماغ ويزيد من خطر السكتة الدماغية الإقفارية؛ وكثيرًا ما يكون صامتًا، وقد تؤدي الشظايا المنفصلة عن اللويحة إلى انسداد أوعية أبعد في مجرى الدم.

داء مويامويا اضطراب وعائي دماغي نادر يتميّز بتضيّق تدريجي في الشرايين الرئيسية للدماغ وشبكة تعويضية من أوعية جانبية دقيقة ومتعرّجة. ويميل إلى إحداث أحداث إقفارية عند الأطفال وأحداث نزفية عند البالغين.

الناسور الشرياني الوريدي الجافوي اتصال مباشر شاذ بين شرايين غلاف الدماغ (الجافية) والجيوب الوريدية أو الأوردة القشرية. ويعتمد خطره على اتجاه التصريف الوريدي؛ والأنواع التي يوجد فيها جريان راجع نحو الأوردة القشرية تحمل خطرًا نزفيًا أعلى.

السكتة الدماغية الإقفارية حالة عصبية حادّة طارئة تنجم عن انسداد شريان يغذّي الدماغ بجلطة أو لويحة عصيدية، فيُحرَم نسيج الدماغ من الأكسجين ويحدث موت الخلايا. وتمثّل نحو 85٪ من جميع السكتات الدماغية؛ والوقت حتى العلاج حاسم.

السكتة الدماغية النزفية حالة عصبية طارئة مفاجئة ومهدِّدة للحياة تنجم عن نزف عفوي داخل نسيج الدماغ (نزف داخل المخّ). وتمثّل نحو 10-20٪ من جميع السكتات الدماغية؛ والسبب الأكثر شيوعاً هو ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط.

النوبة الإقفارية العابرة (TIA) هي حدث شبيه بالسكتة الدماغية ينجم عن انخفاض قصير في تدفق الدم إلى الدماغ، يستمر عادةً أقل من ساعة ويزول تماماً دون ترك أي ضرر دائم. ورغم أنها لا تترك احتشاءً دائماً، فإنها تنذر بخطر مرتفع للإصابة بالسكتة الدماغية وتستلزم تقييماً عاجلاً.

تسلخ الشرايين العنقية الدماغية حالة يتسرب فيها الدم بين طبقات جدار شرايين العنق والدماغ (الشريان السباتي أو الفقري)، ما يسبب تضيق الوعاء أو انسداده. وهو سبب مهم للسكتة الدماغية لدى البالغين الشباب ومتوسطي العمر.