الأطفال والخلقية

تعظّم الدروز الباكر تشوّه خِلقي تندمج فيه واحدة أو أكثر من الدروز (الخياطات) الليفية التي تربط عظام الجمجمة قبل أوانها. وتؤدي الدرز التي تنغلق مبكّرًا إلى تشوّه شكل الرأس، وقد تقيّد نموّ الدماغ في بعض الحالات. ويحدث ذلك في نحو ولادة واحدة من كل 2000-2500، ويستجيب جيّدًا للتصحيح الجراحي عند اكتشافه مبكّرًا.

السنسنة المشقوقة عيب خلقي في العمود الفقري والنخاع الشوكي ناجم عن عدم انغلاق الأنبوب العصبي بالكامل خلال التطوّر الجنيني. وفي أشدّ أشكالها، القيلة النخاعية السحائية، يبرز النخاع الشوكي وأغشيته عبر العمود الفقري. وتقلّل مكمّلات حمض الفوليك الخطرَ بوضوح، ومع الرعاية متعددة التخصصات الحديثة يعيش كثير من المرضى حياة مستقلة.

متلازمة الحبل الشوكي المثبّت حالة يكون فيها الطرف السفلي للنخاع الشوكي مثبّتاً بنسيج غير طبيعي إلى الجزء السفلي من القناة الشوكية ويبقى تحت شدّ. ويزداد الشدّ مع النمو وقد يؤدي إلى ضرر عصبي تدريجي. ويهدف التشخيص المبكر والتحرير الجراحي (فك التثبيت) إلى إيقاف التطوّر.

استسقاء الرأس عند الأطفال هو اتساع بطينات الدماغ وارتفاع الضغط داخل القحف نتيجة التراكم المفرط للسائل النخاعي (CSF). وعند الرضّع يكون النمو السريع لمحيط الرأس علامة مميزة. وعادةً ما يعيد العلاج توازن السائل النخاعي عبر تحويلة بطينية بريتونية أو فغر البطين الثالث بالمنظار.

الكيسات العنكبوتية بُنى كيسية حميدة مملوءة بالسائل الدماغي الشوكي (CSF) تتشكّل بانفلاق الغشاء العنكبوتي حول الدماغ أو النخاع الشوكي. ومعظمها لا عرضي ويُكتشَف مصادفةً. ولا تتطلب علاجًا جراحيًا إلا الكيسات التي تُحدِث تأثيرًا كتليًا أو أعراضًا.

تشوّه داندي-ووكر شذوذ دماغي خِلقي نادر يتميّز بنقص نمو دودة المخيخ كليًا أو جزئيًا، وتوسّع كيسي للبطين الرابع، وتوسّع الحفرة الخلفية. ويصحب استسقاء الرأس نسبة كبيرة من الحالات، ويتفاوت السير على مدى واسع.

عيوب الأنبوب العصبي تشوّهات خِلقية ناتجة عن أخطاء في انغلاق الأنبوب العصبي خلال مراحل النمو الجنيني المبكرة. وأكثر الأنواع شيوعًا السنسنة المشقوقة وانعدام الدماغ والقيلة الدماغية. وتقلّل مكمّلات حمض الفوليك الخطرَ بوضوح.

انشقاق النخاع الشوكي (تشوه الحبل المنشطر) هو تشوه خِلقي نادر يكون فيه الحبل الشوكي منقسمًا في المستوى السهمي. وقد يوجد حاجز عظمي أو ليفي بين نصفَي الحبل (الحبلين النصفيين). كثيرًا ما يصاحبه الحبل المثبَّت وتشوهات فقارية، وتُستلزم الجراحة في الحالات ذات الأعراض المتقدمة.