Fonksiyonel ve Ağrı Nöroşirürjisi

Parkinson hastalığı, beyindeki substantia nigra bölgesindeki dopamin üreten sinir hücrelerinin ilerleyici kaybı ile gelişen kronik, nörodejeneratif bir hareket bozukluğudur. Klasik bulguları istirahat tremoru, kas sertliği (rijidite) ve hareketlerde yavaşlamadır (bradikinezi). İlaç tedavisinin yetersiz kaldığı ileri evrelerde derin beyin stimülasyonu (DBS) önemli bir cerrahi seçenektir.

Trigeminal nevralji (tic douloureux), yüzün bir tarafında ortaya çıkan, elektrik çarpması veya bıçak saplanması benzeri ani ve şiddetli ağrı atakları ile karakterize bir kranyal nevraljidir. Olguların büyük kısmında, beşinci kranyal (trigeminal) sinirin beyin sapından çıkış bölgesinde bir damarın yaptığı bası sorumludur. Tedavi ilaçla başlar; dirençli olgularda mikrovasküler dekompresyon (MVD) gibi cerrahi seçenekler uygulanır.

Esansiyel tremor, çoğunlukla elleri ve kolları etkileyen, duruş (postüral) ve hareket (kinetik) sırasında ortaya çıkan iki taraflı titreme ile karakterize, en sık görülen hareket bozukluğudur. Sıklıkla ailesel geçiş gösterir. Hafif olgular tedavi gerektirmeyebilir; fonksiyon bozukluğu olanlarda ilaç tedavisi, dirençli olgularda derin beyin stimülasyonu (DBS) gibi cerrahi seçenekler kullanılır.

Hemifasiyal spazm, yüzün bir tarafında, yedinci kranyal (fasiyal) sinirin uyardığı kaslarda istemsiz, tekrarlayan kasılmalar ile karakterize bir hareket bozukluğudur. Genellikle göz kapağı çevresinde başlar ve zamanla alt yüze yayılır. Çoğu olguda fasiyal sinire bir damarın yaptığı bası sorumludur. Botulinum toksin enjeksiyonu ve mikrovasküler dekompresyon (MVD) başlıca tedavi seçenekleridir.