Pathologies vasculaires

Un anévrisme cérébral est une dilatation en forme de poche due à une faiblesse de la paroi d'un vaisseau cérébral ; sa rupture peut provoquer une hémorragie sous-arachnoïdienne potentiellement mortelle.

Le cavernome est une malformation vasculaire du cerveau ou de la moelle formée de cavités vasculaires dilatées à paroi mince, pouvant causer saignements ou crises.

Une malformation artérioveineuse (MAV) est une anomalie vasculaire congénitale dans laquelle les artères cérébrales se connectent directement aux veines sans réseau capillaire interposé. Son risque le plus important est l'hémorragie intracrânienne ; la décision de traiter est individualisée en pesant le risque de rupture face au risque procédural.

L'hématome sous-dural chronique est une collection de sang ancien qui s'accumule lentement, sur des semaines à des mois, entre la dure-mère et l'arachnoïde qui recouvrent le cerveau. Il est plus fréquent chez les personnes âgées et chez celles sous anticoagulants ; la plupart des cas sont traités avec succès par drainage par trou de trépan.

La maladie de l'artère carotide est un rétrécissement des principales artères du cou (les artères carotides) provoqué par une plaque d'athérosclérose. Elle réduit le débit sanguin vers le cerveau et augmente le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique ; elle est souvent silencieuse, et des fragments détachés de la plaque peuvent obstruer des vaisseaux situés en aval.

La maladie de Moyamoya est une maladie cérébrovasculaire rare caractérisée par un rétrécissement progressif des principales artères du cerveau et un réseau compensatoire de fins vaisseaux collatéraux tortueux. Elle tend à provoquer des événements ischémiques chez l'enfant et hémorragiques chez l'adulte.

Une fistule artérioveineuse durale est une communication directe anormale entre des artères de l'enveloppe du cerveau (la dure-mère) et des sinus veineux ou des veines corticales. Son risque dépend du sens du drainage veineux ; les types comportant un reflux dans les veines corticales présentent un risque hémorragique plus élevé.

L'AVC ischémique est une urgence neurologique aiguë causée par l'obstruction d'une artère irriguant le cerveau par un caillot ou une plaque d'athérome, privant le tissu cérébral d'oxygène et provoquant la mort cellulaire. Il représente environ 85 % de tous les AVC ; le délai jusqu'au traitement est crucial.

L'AVC hémorragique est une urgence neurologique d'apparition brutale et potentiellement mortelle causée par un saignement spontané dans le tissu cérébral (hémorragie intracérébrale). Il représente environ 10 à 20 % de tous les AVC ; la cause la plus fréquente est une hypertension artérielle non contrôlée.

Un accident ischémique transitoire (AIT) est un épisode semblable à un AVC provoqué par une brève diminution du flux sanguin cérébral, durant généralement moins d'une heure et régressant complètement sans laisser de dommages permanents. Bien qu'il ne laisse aucun infarctus durable, il annonce un risque élevé d'AVC et nécessite une évaluation urgente.

La dissection des artères cervico-céphaliques est une affection dans laquelle du sang s'infiltre entre les couches de la paroi des artères du cou et du cerveau (carotide ou vertébrale), provoquant un rétrécissement ou une occlusion du vaisseau. C'est une cause importante d'accident vasculaire cérébral chez l'adulte jeune et d'âge moyen.